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Einführung

    Ziel der Seite

Diese Seite dient der sachlichen und wissenschaftlichen Einordnung der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) nach Prof. Manfred von Ardenne. Sie bietet einen Überblick über die historischen Hintergründe, die wissenschaftlichen Grundlagen sowie ausgewählte Fachliteratur und Originalpublikationen.

Ziel ist es, die Entstehung und Entwicklung der SMT verständlich darzustellen, wissenschaftliche Zusammenhänge einzuordnen und interessierten Leserinnen und Lesern den Zugang zu weiterführenden Quellen zu erleichtern. Dabei werden sowohl historische Entwicklungen als auch der heutige Erkenntnisstand berücksichtigt.

Die Inhalte richten sich an Menschen, die sich fundiert über die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung informieren möchten. Sie sollen eine eigenständige Auseinandersetzung mit dem Thema unterstützen und zu einem besseren Verständnis der wissenschaftlichen Hintergründe beitragen.

    wissenschaftliche Einordnung

Die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) nach Prof. Manfred von Ardenne ist ein historisch entwickeltes Anwendungskonzept, das Sauerstoffzufuhr, körperliche Aktivierung und weitere begleitende Maßnahmen miteinander verbindet. Sie entstand aus naturwissenschaftlichen und medizinischen Forschungsarbeiten und wurde seit ihrer Entwicklung in unterschiedlichen Bereichen beschrieben und angewendet.

Die wissenschaftliche Bewertung der SMT ist Gegenstand einer fortlaufenden fachlichen Diskussion. Während physiologische Grundlagen wie Sauerstofftransport, Sauerstoffpartialdruck und Zellstoffwechsel gut untersucht sind, wird die Wirksamkeit der gesamten Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung je nach Anwendungsgebiet unterschiedlich bewertet. Die verfügbare Evidenz ist nicht für alle Fragestellungen gleich umfangreich.

Die wissenschaftliche Plausibilität einzelner physiologischer Mechanismen erlaubt jedoch für sich genommen keinen Rückschluss auf die klinische Wirksamkeit oder den patientenrelevanten Nutzen einer komplexen medizinischen Intervention. Aussagen zur Wirksamkeit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung erfordern daher eine eigenständige Bewertung anhand klinischer Studien und der verfügbaren Gesamtevidenz.

Diese Seite verfolgt das Ziel, die wissenschaftlichen und historischen Hintergründe der SMT sachlich darzustellen. Sie informiert über die Entwicklung des Konzepts, erläutert relevante physiologische Grundlagen und verweist auf Originalpublikationen sowie weiterführende Fachliteratur. Die Inhalte sollen eine fundierte Orientierung ermöglichen und zu einer eigenständigen Auseinandersetzung mit den verfügbaren wissenschaftlichen Quellen anregen.

    Hinweis auf neutrale Information

Diese Seite verfolgt das Ziel, die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) nach Prof. Manfred von Ardenne sachlich, verständlich und möglichst neutral darzustellen. Die Inhalte basieren auf historischen Quellen, wissenschaftlicher Fachliteratur und Originalpublikationen sowie auf dem aktuellen Stand öffentlich zugänglicher Informationen.

Dabei werden sowohl die historischen Hintergründe als auch der heutige wissenschaftliche Kenntnisstand berücksichtigt. Die Darstellung verfolgt nicht das Ziel, eine bestimmte Auffassung zu vertreten, sondern soll eine fundierte und nachvollziehbare Einordnung der verfügbaren Informationen ermöglichen.

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Hinweis zur wissenschaftlichen Einordnung

Die Inhalte dieser Seite dienen der historischen und wissenschaftlichen Einordnung der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT).

Sie ersetzen keine medizinische Beratung, Diagnostik oder Behandlung und erheben keinen Anspruch auf eine vollständige Darstellung des aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnisstands.

Die aufgeführten Quellen ermöglichen eine eigene vertiefende Auseinandersetzung mit dem Thema.

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Prof. Manfred von Ardenne

    Biografie

Prof. Dr. Manfred von Ardenne (1907–1997) war ein deutscher Physiker, Erfinder und Forschungsleiter. Bereits in jungen Jahren beschäftigte er sich mit Elektronik, Hochfrequenztechnik und der Entwicklung neuer Mess- und Anwendungsverfahren. Im Laufe seines Lebens erhielt er zahlreiche Patente und veröffentlichte eine Vielzahl wissenschaftlicher Arbeiten in unterschiedlichen Fachgebieten.

Ab den 1950er-Jahren widmete sich von Ardenne zunehmend medizinisch-naturwissenschaftlichen Fragestellungen. Gemeinsam mit einem interdisziplinären Team aus Physik, Medizin, Biologie und Physiologie erforschte er unter anderem den Sauerstofftransport, die Mikrozirkulation (Quelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Mikrozirkulation) und den Zellstoffwechsel. Ziel seiner Arbeiten war es, naturwissenschaftliche Erkenntnisse für medizinische Anwendungen nutzbar zu machen.

Aus dieser Forschungsarbeit entwickelte sich die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT), die bis heute mit seinem Namen verbunden ist. Von Ardenne veröffentlichte hierzu mehrere Fachbücher und wissenschaftliche Arbeiten und prägte damit die Entwicklung dieses Anwendungskonzepts maßgeblich.

Prof. Manfred von Ardenne zählt zu den bedeutenden deutschen Erfindern und Wissenschaftlern des 20. Jahrhunderts. Seine Arbeiten umfassen weit mehr als die SMT und erstrecken sich über zahlreiche Gebiete der Physik, Technik und Medizin.

    Forschung

Die wissenschaftliche Arbeit von Prof. Dr. Manfred von Ardenne umfasste zahlreiche Gebiete der Physik, Technik und Medizin. Im Laufe seiner jahrzehntelangen Forschung beschäftigte er sich unter anderem mit der Elektronenmikroskopie, der Hochfrequenztechnik, der Medizintechnik sowie verschiedenen Fragestellungen des Zellstoffwechsels und der Sauerstoffversorgung des Körpers.

Ein Schwerpunkt seiner späteren Forschungsarbeiten lag auf der Frage, wie Sauerstoff im Organismus transportiert, im Gewebe verteilt und den Zellen für den Energiestoffwechsel zur Verfügung gestellt wird. Gemeinsam mit einem interdisziplinären Team aus Physik, Medizin, Biologie und Physiologie untersuchte er Zusammenhänge zwischen Sauerstoffversorgung, körperlicher Aktivierung und weiteren begleitenden Maßnahmen.

Aus diesen Forschungsarbeiten entwickelte sich die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT), die mehrere aufeinander abgestimmte Bestandteile zu einem strukturierten Anwendungskonzept verbindet. Die wissenschaftlichen Grundlagen und die historische Entwicklung dieses Konzepts werden auf den folgenden Seiten näher erläutert.

Neben der SMT veröffentlichte Prof. von Ardenne zahlreiche Fachbücher, wissenschaftliche Arbeiten und Patente. Sein wissenschaftliches Wirken trug dazu bei, naturwissenschaftliche Erkenntnisse für technische und medizinische Fragestellungen nutzbar zu machen.

    Entwicklung der SMT

Prof. Manfred von Ardenne und sein interdisziplinäres Team aus Physiologen, Ärzten und Biologen entwickelten die Oxygen Multistep Therapy (O2MT) auf Grundlage ihrer Forschungsarbeiten zur Sauerstoffversorgung, Mikrozirkulation, Tumorbiologie und zum Zellstoffwechsel.

Die Entwicklung erfolgte schrittweise über mehrere Jahrzehnte und wurde in verschiedenen wissenschaftlichen Publikationen dokumentiert.

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Geschichte der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT)

    Entstehung

Die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurde von Prof. Dr. Manfred von Ardenne im Rahmen seiner medizinisch-naturwissenschaftlichen Forschungsarbeiten entwickelt. Ziel war es, Erkenntnisse über den Sauerstofftransport, die Sauerstoffversorgung des Gewebes und den Zellstoffwechsel in ein strukturiertes Anwendungskonzept zu überführen.

Ausgangspunkt waren Untersuchungen zur Bedeutung von Sauerstoff für die Energiegewinnung der Zellen sowie zu den physiologischen Voraussetzungen einer ausreichenden Sauerstoffversorgung des Organismus. Daraus entstand ein Konzept, das die Sauerstoffzufuhr mit einer begleitenden körperlichen Aktivierung und weiteren aufeinander abgestimmten Maßnahmen kombiniert.

Die Entwicklung der SMT erfolgte schrittweise über mehrere Jahre und wurde von Prof. von Ardenne in wissenschaftlichen Veröffentlichungen und Fachbüchern beschrieben. Im Laufe der Zeit fand das Konzept sowohl in Gesundheits- und Therapiepraxen als auch im Rahmen von Heimanwendungen Verbreitung.

Bis heute bildet die von Prof. von Ardenne entwickelte Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung die Grundlage für verschiedene Ausprägungen des Konzepts. Die historische Entwicklung sowie die wissenschaftliche Bewertung der Methode werden weiterhin diskutiert und fortlaufend anhand neuer Erkenntnisse eingeordnet.

    Entwicklung

Nach ihrer Entwicklung wurde die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) durch Veröffentlichungen von Prof. Dr. Manfred von Ardenne sowie durch die praktische Anwendung in medizinischen und therapeutischen Einrichtungen bekannt. Im Laufe der Zeit fand das Konzept in unterschiedlichen Bereichen der Gesundheitsversorgung Beachtung und wurde sowohl in Gesundheits- und Therapiepraxen als auch im Rahmen von Heimanwendungen eingesetzt.

Mit der zunehmenden Verbreitung entstanden verschiedene Ausprägungen und Weiterentwicklungen des ursprünglichen Konzepts. Dabei blieb der von Prof. von Ardenne beschriebene Grundgedanke erhalten: die Kombination von Sauerstoffzufuhr, körperlicher Aktivierung und weiteren aufeinander abgestimmten Maßnahmen innerhalb eines strukturierten Anwendungsablaufs.

Parallel zur praktischen Anwendung entwickelte sich auch die wissenschaftliche Auseinandersetzung mit der SMT weiter. Originalpublikationen, Fachbücher und weitere wissenschaftliche Arbeiten trugen dazu bei, die physiologischen Grundlagen des Konzepts zu beschreiben und dessen mögliche Anwendungsbereiche zu diskutieren. Gleichzeitig wird die wissenschaftliche Evidenz der SMT bis heute unterschiedlich bewertet und ist weiterhin Gegenstand fachlicher Diskussionen.

Heute zählt die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung zu den bekanntesten historischen Sauerstoffanwendungskonzepten im deutschsprachigen Raum und wird sowohl aus historischer als auch aus wissenschaftlicher Perspektive weiterhin betrachtet.

    historische Meilensteine

Die Entwicklung der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) erstreckte sich über mehrere Jahre und war das Ergebnis der medizinisch-naturwissenschaftlichen Forschungsarbeiten von Prof. Dr. Manfred von Ardenne und seinem interdisziplinären Team.

Beginn der Forschungsarbeiten
Prof. von Ardenne widmete sich zunehmend Fragestellungen des Sauerstofftransports, der Sauerstoffversorgung des Gewebes und des Zellstoffwechsels. Ziel war es, naturwissenschaftliche Erkenntnisse für medizinische Anwendungen nutzbar zu machen.

Entwicklung der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung
Aus diesen Forschungsarbeiten entstand ein strukturiertes Anwendungskonzept, das Sauerstoffzufuhr, körperliche Aktivierung und weitere aufeinander abgestimmte Maßnahmen miteinander verbindet.

Veröffentlichung wissenschaftlicher Arbeiten
Prof. von Ardenne veröffentlichte die Grundlagen der SMT in Fachbüchern und wissenschaftlichen Publikationen. Dadurch wurde das Konzept einer breiteren Fachöffentlichkeit zugänglich.

Anwendung in der Praxis
Im Laufe der Zeit wurde die SMT sowohl in Gesundheits- und Therapiepraxen als auch im Rahmen von Heimanwendungen eingesetzt. Parallel dazu entstanden verschiedene Weiterentwicklungen und Varianten des ursprünglichen Konzepts.

Heutige Einordnung
Heute wird die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung sowohl unter historischen als auch unter wissenschaftlichen Gesichtspunkten betrachtet. Während ihre physiologischen Grundlagen weiterhin Gegenstand der Forschung sind, wird die Evidenz der gesamten Methode je nach Anwendungsgebiet unterschiedlich bewertet.

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Physiologische Grundlagen

Sauerstofftransport

Der Sauerstofftransport ist eine zentrale Voraussetzung für die Energieversorgung des menschlichen Körpers. Mit jedem Atemzug gelangt Sauerstoff über die Lungenbläschen (Alveolen) in den Blutkreislauf. Dort wird er überwiegend an den roten Blutfarbstoff Hämoglobin in den Erythrozyten gebunden und über das Herz-Kreislauf-System zu den Organen und Geweben transportiert.

In den Lungen herrscht ein hoher Sauerstoffpartialdruck, wodurch Hämoglobin Sauerstoff effizient aufnimmt. In den Geweben ist der Sauerstoffpartialdruck niedriger. Dadurch wird Sauerstoff vom Hämoglobin freigesetzt und kann in die Zellen diffundieren, wo er für die Bildung von Adenosintriphosphat (ATP) (Quelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Adenosintriphosphat) – dem wichtigsten Energieträger des Körpers – benötigt wird.

Die Effizienz des Sauerstofftransports hängt von mehreren Faktoren ab. Hierzu zählen insbesondere die Lungenfunktion, die Hämoglobinkonzentration, die Herz-Kreislauf-Leistung, die Durchblutung der Mikrozirkulation sowie die Fähigkeit der Zellen, den bereitgestellten Sauerstoff zu verwerten. Auch Faktoren wie Körpertemperatur, Blut-pH-Wert und Kohlendioxidkonzentration beeinflussen die Bindung und Freisetzung von Sauerstoff am Hämoglobin.

Störungen des Sauerstofftransports können dazu führen, dass Gewebe und Organe trotz ausreichender Sauerstoffaufnahme über die Lunge nicht optimal versorgt werden. Deshalb betrachten Medizin und Physiologie nicht nur die Sauerstoffaufnahme, sondern den gesamten Weg des Sauerstoffs – von der Einatmung über den Transport im Blut bis zur Nutzung in den Mitochondrien der Körperzellen.

    Zellstoffwechsel

Der Zellstoffwechsel (Metabolismus) umfasst alle biochemischen Prozesse, die in den Körperzellen ablaufen und für Wachstum, Erhalt sowie Funktion des Organismus erforderlich sind. Dabei werden Nährstoffe wie Kohlenhydrate, Fette und Eiweiße aufgenommen, umgewandelt und zur Energiegewinnung oder zum Aufbau körpereigener Strukturen genutzt.

Ein zentraler Bestandteil des Zellstoffwechsels ist die Energieproduktion in den Mitochondrien, den sogenannten „Kraftwerken der Zelle“. Dort wird Sauerstoff benötigt, um im Rahmen der aeroben Zellatmung Adenosintriphosphat (ATP) zu bilden. ATP dient als universeller Energieträger und versorgt nahezu alle energieabhängigen Prozesse des Körpers, darunter Muskelarbeit, Nervenleitung, Stoffwechselvorgänge und die Zellregeneration.

Der überwiegende Teil des zellulären ATP entsteht durch die oxidative Phosphorylierung, bei der Sauerstoff als letzter Elektronenakzeptor der Atmungskette fungiert.

Eine ausreichende Versorgung der Zellen mit Sauerstoff und Nährstoffen sowie eine funktionierende Mikrozirkulation sind wichtige Voraussetzungen für einen normalen Zellstoffwechsel. Ebenso entscheidend ist die Fähigkeit der Mitochondrien, den bereitgestellten Sauerstoff effizient zur Energiegewinnung zu nutzen. Veränderungen in diesen Prozessen können die zelluläre Energieversorgung beeinflussen und stehen im Fokus zahlreicher Forschungsarbeiten in Physiologie, Biochemie und Medizin.

Der Zellstoffwechsel ist ein dynamischer Prozess, der von vielen Faktoren beeinflusst wird. Dazu gehören unter anderem Alter, körperliche Aktivität, Ernährungszustand, hormonelle Regulation, Durchblutung sowie verschiedene Erkrankungen. Die Erforschung dieser Zusammenhänge trägt dazu bei, die physiologischen Grundlagen der Energieversorgung des menschlichen Körpers besser zu verstehen.

körperliche Aktivierung

Körperliche Aktivität beeinflusst zahlreiche physiologische Prozesse, die für die Versorgung des Organismus mit Sauerstoff von Bedeutung sind. Bereits leichte bis moderate Bewegung führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und des Herzzeitvolumens, wodurch die Durchblutung der Muskulatur und anderer Gewebe zunimmt. Gleichzeitig steigt die Atemfrequenz, sodass mehr Sauerstoff aufgenommen und über den Blutkreislauf transportiert werden kann.

Während körperlicher Belastung erhöht sich der Energiebedarf der Muskelzellen. Um diesen Bedarf zu decken, werden Sauerstoff und Nährstoffe verstärkt zu den arbeitenden Geweben transportiert. Dort dienen sie der Bildung von Adenosintriphosphat (ATP), dem wichtigsten Energieträger der Zellen. Die Anpassung von Herz, Lunge, Gefäßen und Muskulatur an den gesteigerten Sauerstoffbedarf ist ein grundlegender Bestandteil der menschlichen Physiologie.

Regelmäßige körperliche Aktivität kann langfristig zu verschiedenen Anpassungsprozessen führen. Hierzu zählen unter anderem eine Verbesserung der Herz-Kreislauf-Leistungsfähigkeit, eine effizientere Sauerstoffaufnahme und -verwertung, Veränderungen der Mikrozirkulation sowie eine erhöhte Leistungsfähigkeit der Muskulatur. Umfang und Ausmaß dieser Anpassungen hängen von Faktoren wie Trainingsart, Trainingsintensität, Alter und individuellem Gesundheitszustand ab.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) stellt die körperliche Aktivierung einen Bestandteil des ursprünglichen Anwendungskonzepts nach Prof. Dr. Manfred von Ardenne dar. Sie soll den natürlichen physiologischen Anstieg des Sauerstoffbedarfs während leichter Bewegung berücksichtigen. Die wissenschaftliche Bewertung des Nutzens dieser Kombination erfolgt auf Grundlage der jeweils verfügbaren Studien und kann je nach Anwendungsgebiet unterschiedlich ausfallen.

    begleitende Maßnahmen

Im ursprünglichen Konzept der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) nach Prof. Dr. Manfred von Ardenne wurden neben der Sauerstoffzufuhr und der körperlichen Aktivierung weitere begleitende Maßnahmen beschrieben. Diese sollten die einzelnen Bestandteile der Anwendung in einem strukturierten Gesamtkonzept miteinander verbinden.

Zu den begleitenden Maßnahmen gehörten unter anderem eine angemessene Flüssigkeitszufuhr, eine ausgewogene Ernährung sowie die Versorgung mit bestimmten Vitaminen und Mikronährstoffen, sofern hierfür ein individueller Bedarf bestand. Darüber hinaus wurden allgemeine gesundheitsfördernde Lebensstilfaktoren wie regelmäßige Bewegung, ausreichender Schlaf und der Verzicht auf vermeidbare Risikofaktoren als wichtige Voraussetzungen für die normale Funktion des Organismus betrachtet.

Die Bedeutung einzelner begleitender Maßnahmen kann je nach Gesundheitszustand, Ernährungsstatus und medizinischer Fragestellung unterschiedlich sein. Nicht alle Bestandteile des ursprünglichen Konzepts sind gleichermaßen wissenschaftlich untersucht oder für jede Person gleichermaßen relevant. Daher sollte ihre Anwendung stets individuell und gegebenenfalls in Abstimmung mit medizinischem Fachpersonal erfolgen.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht gelten eine ausgewogene Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität, ausreichende Flüssigkeitszufuhr sowie die Behandlung nachgewiesener Mangelzustände unabhängig von der SMT als grundlegende Bestandteile eines gesundheitsfördernden Lebensstils. Die spezifische Bedeutung begleitender Maßnahmen innerhalb der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung wird weiterhin wissenschaftlich diskutiert und kann je nach Anwendungsgebiet unterschiedlich bewertet werden.

Die beschriebenen physiologischen Mechanismen stellen allgemeine Grundlagen der Humanphysiologie dar.

Die pathophysiologische Plausibilität biologischer Mechanismen allein erlaubt keinen Rückschluss auf die klinische Wirksamkeit einer medizinischen Intervention.

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Sauerstofftransport und Sauerstoffpartialdruck

    Sauerstoffsättigung

Die Sauerstoffsättigung beschreibt den prozentualen Anteil des Hämoglobins im Blut, der mit Sauerstoff beladen ist. Sie ist ein wichtiger physiologischer Parameter zur Beurteilung der Sauerstoffversorgung des Organismus und wird in der Regel nichtinvasiv mittels Pulsoxymetrie oder im Rahmen einer Blutgasanalyse bestimmt.

Bei gesunden Erwachsenen liegt die Sauerstoffsättigung des arteriellen Blutes unter normalen Bedingungen meist zwischen 95 und 100 %. Werte unterhalb dieses Bereichs können auf eine eingeschränkte Sauerstoffaufnahme in der Lunge, Störungen des Gasaustauschs oder andere Erkrankungen des Herz-Kreislauf- oder Atmungssystems hinweisen. Die Beurteilung erfolgt jedoch stets im Zusammenhang mit der individuellen gesundheitlichen Situation und weiteren medizinischen Befunden.

Die Sauerstoffsättigung gibt Auskunft darüber, wie viel Sauerstoff an das Hämoglobin gebunden ist. Sie erlaubt jedoch keine direkte Aussage darüber, wie gut das Gewebe tatsächlich mit Sauerstoff versorgt wird. Für eine ausreichende Sauerstoffversorgung der Körperzellen sind zusätzlich eine normale Herz-Kreislauf-Funktion, eine funktionierende Mikrozirkulation, eine ausreichende Hämoglobinkonzentration sowie die Fähigkeit der Zellen, den bereitgestellten Sauerstoff zur Energiegewinnung zu nutzen, erforderlich.

Aus diesem Grund unterscheiden Medizin und Physiologie zwischen der Sauerstoffaufnahme in der Lunge, dem Transport des Sauerstoffs im Blut und der Nutzung des Sauerstoffs in den Zellen. Die Sauerstoffsättigung bildet dabei einen wichtigen, jedoch nicht den einzigen Parameter zur Beurteilung der Sauerstoffversorgung des Körpers.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) ist die Sauerstoffsättigung ein physiologischer Messwert, der den Sauerstofftransport im Blut beschreibt. Aussagen über die Wirksamkeit der SMT lassen sich aus der Sauerstoffsättigung allein jedoch nicht ableiten, da hierfür weitere physiologische und klinische Faktoren berücksichtigt werden müssen.

    Sauerstoffpartialdruck

Der Sauerstoffpartialdruck (pO₂) (Quelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Partialdruck) beschreibt den Anteil des Sauerstoffs am Gesamtdruck eines Gasgemisches oder einer Flüssigkeit. In der Medizin ist er ein wichtiger Parameter zur Beurteilung der Sauerstoffversorgung des Körpers und gibt Auskunft darüber, mit welchem Druck Sauerstoff im Blut oder in den Geweben gelöst vorliegt. Er wird üblicherweise im Rahmen einer arteriellen Blutgasanalyse bestimmt und in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) oder Kilopascal (kPa) angegeben.

Der Sauerstofftransport erfolgt überwiegend über das Hämoglobin der roten Blutkörperchen. Nur ein kleiner Teil des Sauerstoffs ist frei im Blutplasma gelöst. Dieser gelöste Sauerstoff bestimmt den Sauerstoffpartialdruck und bildet die treibende Kraft für die Diffusion des Sauerstoffs aus den Lungenbläschen in das Blut sowie vom Blut in die Körpergewebe.

Zwischen den Alveolen der Lunge, dem arteriellen Blut und den Körperzellen besteht unter physiologischen Bedingungen ein Konzentrations- beziehungsweise Partialdruckgefälle. Sauerstoff diffundiert dabei stets von Bereichen mit höherem Sauerstoffpartialdruck zu Bereichen mit niedrigerem Sauerstoffpartialdruck. Dieser natürliche Diffusionsprozess ermöglicht die kontinuierliche Versorgung der Gewebe mit Sauerstoff.

Der Sauerstoffpartialdruck nimmt auf dem Weg von der Einatemluft über die Lunge, das arterielle Blut und die Gewebe bis in die Mitochondrien kontinuierlich ab. Dieses Druckgefälle ist eine wesentliche Voraussetzung für den Transport des Sauerstoffs bis in die Zellen, wo er für die aerobe Energiegewinnung benötigt wird.

Der Sauerstoffpartialdruck ist von der Sauerstoffsättigung zu unterscheiden. Während die Sauerstoffsättigung angibt, welcher Anteil des Hämoglobins mit Sauerstoff beladen ist, beschreibt der Sauerstoffpartialdruck den frei gelösten Sauerstoff im Blut. Beide Parameter ergänzen sich und liefern gemeinsam wichtige Informationen über die Sauerstoffversorgung des Organismus.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) bildet der Sauerstoffpartialdruck eine der physiologischen Grundlagen, auf denen die Überlegungen zum Sauerstofftransport und zur Sauerstoffversorgung der Gewebe beruhen. Aussagen über die Wirksamkeit der SMT lassen sich aus dem Sauerstoffpartialdruck allein jedoch nicht ableiten; hierfür ist stets die Gesamtheit der wissenschaftlichen Evidenz zu berücksichtigen.

Unterschiede zwischen Sauerstoffsättigung und Sauerstoffpartialdruck

Die Begriffe Sauerstoffsättigung (SpO₂ bzw. SaO₂) und Sauerstoffpartialdruck (pO₂) werden häufig gemeinsam verwendet, beschreiben jedoch unterschiedliche Aspekte der Sauerstoffversorgung des Körpers.

Die Sauerstoffsättigung gibt an, welcher prozentuale Anteil des Hämoglobins in den roten Blutkörperchen mit Sauerstoff beladen ist. Sie beschreibt somit die Bindungskapazität des Blutes für Sauerstoff und wird meist als Prozentwert angegeben.

Der Sauerstoffpartialdruck beschreibt dagegen den Druck des frei im Blutplasma gelösten Sauerstoffs. Er ist die treibende Kraft für die Diffusion des Sauerstoffs aus den Lungenbläschen in das Blut und anschließend vom Blut in die Körpergewebe. Der Sauerstoffpartialdruck wird üblicherweise im Rahmen einer Blutgasanalyse gemessen und in mmHg oder kPa angegeben.

Obwohl beide Werte eng miteinander zusammenhängen, sind sie nicht identisch. Bereits geringe Veränderungen des Sauerstoffpartialdrucks können – abhängig vom jeweiligen Bereich der Sauerstoffbindungskurve des Hämoglobins – unterschiedlich starke Auswirkungen auf die Sauerstoffsättigung haben. Umgekehrt kann bei einer nahezu unveränderten Sauerstoffsättigung der Sauerstoffpartialdruck bereits deutlich abgesunken sein.

Für die Beurteilung der Sauerstoffversorgung des Organismus werden daher beide Parameter gemeinsam betrachtet. Ergänzend spielen weitere Faktoren wie die Hämoglobinkonzentration, das Herzzeitvolumen, die Mikrozirkulation sowie die Fähigkeit der Zellen, den bereitgestellten Sauerstoff zur Energiegewinnung zu nutzen, eine entscheidende Rolle.

Merkmal: Sauerstoffsättigung (SaO₂/SpO₂). Sauerstoffpartialdruck (pO₂)

Beschreibt: Anteil des mit Sauerstoff beladenen Druck des frei gelösten Sauerstoffs

Hämoglobins

Einheit: Prozent (%) mmHg oder kPa

Messung: Pulsoxymetrie oder Blutgasanalyse Blutgasanalyse

Aussage: Beladung des Hämoglobins Diffusionskraft des Sauerstoffs

Bedeutung: Transportkapazität des Blutes Voraussetzung für den Übertritt des Sauerstoffs in die

Gewebe

Beide Messgrößen ergänzen sich und liefern gemeinsam wichtige Informationen über die Sauerstoffaufnahme, den Sauerstofftransport und die Sauerstoffversorgung des menschlichen Körpers.

Messverfahren der Sauerstoffversorgung

Zur Beurteilung der Sauerstoffversorgung des Körpers stehen verschiedene medizinische Messverfahren zur Verfügung. Sie unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Aussagekraft und erfassen unterschiedliche Aspekte der Sauerstoffaufnahme, des Sauerstofftransports und der Sauerstoffversorgung der Gewebe.

Pulsoxymetrie (SpO₂)
Die Pulsoxymetrie ist ein nichtinvasives Verfahren zur Bestimmung der arteriellen Sauerstoffsättigung. Ein Sensor, der meist am Finger oder Ohrläppchen angebracht wird, nutzt Licht unterschiedlicher Wellenlängen, um den Anteil des mit Sauerstoff beladenen Hämoglobins zu berechnen. Die Methode eignet sich besonders zur kontinuierlichen Überwachung der Sauerstoffsättigung, liefert jedoch keine direkten Informationen über den Sauerstoffpartialdruck oder die Gewebeversorgung.

Blutgasanalyse (BGA)
Die Blutgasanalyse gilt als Referenzverfahren zur Beurteilung der Atemfunktion und des Säure-Basen-Haushalts. Hierbei werden unter anderem der Sauerstoffpartialdruck (pO₂), der Kohlendioxidpartialdruck (pCO₂), die Sauerstoffsättigung (SaO₂), der pH-Wert sowie weitere Laborparameter bestimmt. Die BGA ermöglicht eine differenzierte Beurteilung des Gasaustauschs in der Lunge und der Sauerstoffversorgung des Blutes.

Transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung (tcpO₂)

Die transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung (tcpO₂) ist ein nichtinvasives Verfahren zur Beurteilung der Sauerstoffversorgung des Gewebes. Dabei wird eine beheizte Elektrode auf die Haut aufgebracht. Durch die Erwärmung erweitern sich die oberflächlichen Blutgefäße, sodass Sauerstoff aus den Kapillaren durch die Haut diffundieren kann. Die Elektrode misst anschließend den Sauerstoffpartialdruck (tcpO₂) unmittelbar an der Hautoberfläche.

Im Gegensatz zur Pulsoxymetrie, die die Sauerstoffsättigung des Hämoglobins bestimmt, liefert die tcpO₂-Messung Informationen über die lokale Sauerstoffversorgung und Durchblutung des Gewebes. Sie ermöglicht damit eine Beurteilung der Gewebeoxygenierung und ergänzt andere Verfahren wie die Blutgasanalyse.

Die transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung wird unter anderem in der Gefäßmedizin, Diabetologie, Wundmedizin sowie bei der Beurteilung chronischer Durchblutungsstörungen eingesetzt. Sie kann Hinweise auf die lokale Mikrozirkulation und die Fähigkeit eines Gewebes geben, ausreichend mit Sauerstoff versorgt zu werden.

Da der gemessene Wert von verschiedenen Faktoren wie Hauttemperatur, Durchblutung, Hautdicke und Messort beeinflusst wird, erfolgt die Interpretation stets im Zusammenhang mit dem klinischen Befund und weiteren diagnostischen Untersuchungen.

Hämoglobinbestimmung
Da der überwiegende Teil des Sauerstoffs an Hämoglobin gebunden transportiert wird, ist dessen Konzentration ein wichtiger Faktor für die Sauerstofftransportkapazität des Blutes. Eine verminderte Hämoglobinkonzentration, beispielsweise bei einer Anämie, kann die Sauerstoffversorgung der Gewebe beeinträchtigen, obwohl Sauerstoffsättigung und Sauerstoffpartialdruck im Normbereich liegen.

Kapnometrie und Kapnographie
Diese Verfahren messen die Kohlendioxidkonzentration in der Ausatemluft. Sie dienen vor allem der Überwachung der Atmung und ergänzen die Beurteilung des Gasaustauschs, ersetzen jedoch keine Messung der Sauerstoffversorgung.

Leistungsdiagnostik
Im Rahmen einer Spiroergometrie oder anderer leistungsphysiologischer Untersuchungen können Atemfunktion, Sauerstoffaufnahme (VO₂), Kohlendioxidabgabe sowie die Leistungsfähigkeit des Herz-Kreislauf-Systems unter Belastung beurteilt werden. Diese Verfahren liefern wertvolle Informationen über die Anpassung des Organismus an körperliche Aktivität.

Weitere spezialisierte Verfahren
Für wissenschaftliche Fragestellungen oder spezielle klinische Anwendungen stehen zusätzliche Messmethoden zur Verfügung. Hierzu gehören unter anderem die transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung (tcpO₂), die Nahinfrarotspektroskopie (NIRS) zur Beurteilung der Gewebeoxygenierung sowie bildgebende Verfahren zur Untersuchung der Durchblutung und Mikrozirkulation.

Die Auswahl des geeigneten Messverfahrens richtet sich nach der jeweiligen medizinischen Fragestellung. Häufig werden mehrere Untersuchungsmethoden kombiniert, um ein möglichst umfassendes Bild der Sauerstoffaufnahme, des Sauerstofftransports und der Sauerstoffversorgung des Organismus zu erhalten.

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Originalpublikationen von Prof. von Ardenne

Die wissenschaftlichen Grundlagen der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden von Prof. Dr. Manfred von Ardenne in zahlreichen Originalpublikationen und Büchern beschrieben. Diese Originalveröffentlichungen dokumentieren die Entstehung des Konzepts, erläutern die zugrunde liegenden physiologischen Überlegungen und geben Einblick in den damaligen Stand der wissenschaftlichen Forschung.

Ihr wissenschaftshistorischer Stellenwert ist von ihrer Einordnung innerhalb der heutigen Evidenzhierarchie zu unterscheiden.

Originalquellen besitzen einen besonderen wissenschaftshistorischen Stellenwert da sie die ursprünglichen Arbeiten des Autors wiedergeben und eine unmittelbare Auseinandersetzung mit den historischen Quellen ermöglichen. Sie bilden die Grundlage für das Verständnis der Entwicklung der SMT und ihrer wissenschaftlichen Einordnung.

Die nachfolgend aufgeführten Veröffentlichungen stellen eine Auswahl bedeutender Originalwerke von Prof. von Ardenne dar. Sie dienen der historischen Dokumentation und ermöglichen interessierten Leserinnen und Lesern eine vertiefende Beschäftigung mit den ursprünglichen wissenschaftlichen Arbeiten.

Begriffserläuterung

Im vorliegenden Dokument bezeichnet der Begriff „Originalquelle“ wissenschaftliche oder historische Dokumente, die unmittelbar von Prof. Dr. Manfred von Ardenne oder seinem Forschungsinstitut stammen. Hierzu zählen insbesondere Monographien, wissenschaftliche Fachartikel, Patente, Forschungsberichte sowie archivierte Originaldokumente.

Der wissenschaftshistorische Quellenwert dieser Dokumente ist von ihrer Einordnung innerhalb der Evidenzhierarchie der evidenzbasierten Medizin zu unterscheiden. Die Bezeichnung als Originalquelle stellt daher keine Aussage über den methodischen Evidenzgrad oder die klinische Aussagekraft der jeweiligen Veröffentlichung dar.

    1. Wo hilft Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie? – Prof. Dr. Manfred von Ardenne. Urban & Fischer Verlag. ISBN 3-437-21716-X.
    2. Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie. Physiologische und technische Grundlagen. Manfred von Ardenne. Thieme Verlag, Stuttgart. ISBN 3-13-562301-7. 
    3. Oxygen Multistep Therapy: Physiological and Technical Foundations. Manfred von Ardenne. Thieme Medical Publishers, New York, 1990. ISBN 0-86577-377-7. 
    4. Gesundheit durch Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie. Manfred von Ardenne. Nymphenburger Verlag, München. ISBN 978-3-485-00505-0. 

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Grenzen der Erkenntnisse

   8.1 aktuelle Evidenz

Die wissenschaftliche Evidenz zur Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wird je nach Anwendungsgebiet unterschiedlich bewertet. Während die physiologischen Grundlagen – beispielsweise der Sauerstofftransport, der Sauerstoffpartialdruck, die Mikrozirkulation und der Zellstoffwechsel – Gegenstand umfangreicher wissenschaftlicher Forschung sind, ist die Studienlage zur Wirksamkeit der gesamten SMT nicht für alle Fragestellungen gleichermaßen aussagekräftig.

Zu einzelnen Anwendungsbereichen wurden wissenschaftliche Untersuchungen und klinische Studien veröffentlicht. Deren Aussagekraft unterscheidet sich jedoch hinsichtlich Studiendesign, Teilnehmerzahl, Methodik und Endpunkten. Deshalb lassen sich die Ergebnisse nicht ohne Weiteres auf alle Anwendungsgebiete oder Personengruppen übertragen.

Die Bewertung der SMT kann sich mit neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen weiterentwickeln. Aus diesem Grund ist es wichtig, sowohl historische Originalpublikationen als auch aktuelle wissenschaftliche Literatur zu berücksichtigen und die verfügbaren Daten kritisch einzuordnen.

Diese Informationsseite verfolgt das Ziel, die wissenschaftlichen Grundlagen, die historische Entwicklung und den aktuellen Erkenntnisstand nachvollziehbar darzustellen. Sie ersetzt keine individuelle medizinische Beratung oder Bewertung im Einzelfall.

    8.2 offene Fragen

Wie viele andere medizinische Verfahren ist auch die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) Gegenstand fortlaufender wissenschaftlicher Untersuchungen. Trotz zahlreicher Veröffentlichungen bestehen weiterhin offene Fragen, die durch zukünftige Forschung weiter geklärt werden können.

Zu den diskutierten Fragestellungen gehören unter anderem:

• Welche Personengruppen könnten am ehesten von der SMT profitieren?
• Welche Bedeutung haben einzelne Bestandteile der Anwendung im Vergleich zum Gesamtkonzept?
• Welche Anwendungsdauer und -häufigkeit sind für unterschiedliche Fragestellungen sinnvoll?
• Welche kurz- und langfristigen Effekte lassen sich in methodisch hochwertigen Studien nachweisen?
• Welche Rolle spielen individuelle Faktoren wie Alter, Vorerkrankungen oder körperliche Leistungsfähigkeit?
• Wie unterscheiden sich die Ergebnisse der SMT im Vergleich zu anderen unterstützenden Maßnahmen?

Die Beantwortung dieser Fragen erfordert weitere hochwertige wissenschaftliche Studien mit geeigneten Kontrollgruppen, ausreichender Teilnehmerzahl und standardisierten Endpunkten. Solche Untersuchungen können dazu beitragen, den Stellenwert der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung in verschiedenen Anwendungsbereichen noch genauer zu beurteilen.

Wissenschaft entwickelt sich kontinuierlich weiter. Neue Erkenntnisse können bestehende Annahmen bestätigen, differenzieren oder korrigieren. Daher sollte die Bewertung der SMT stets auf Grundlage des aktuellen wissenschaftlichen Kenntnisstands erfolgen.

    8.3 wissenschaftliche Einordnung

Die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurde von Prof. Dr. Manfred von Ardenne auf Grundlage physiologischer Überlegungen zur Sauerstoffversorgung des Körpers entwickelt. Ziel des Konzepts war es, die Aufnahme, den Transport und die Nutzung von Sauerstoff im Organismus durch mehrere aufeinander abgestimmte Maßnahmen zu unterstützen.

Aus wissenschaftlicher Sicht ist zwischen den physiologischen Grundlagen der SMT und der klinischen Evidenz der gesamten Anwendung zu unterscheiden. Die Mechanismen des Sauerstofftransports, der Sauerstoffversorgung des Gewebes, der Mikrozirkulation und des Zellstoffwechsels sind Gegenstand umfangreicher naturwissenschaftlicher und medizinischer Forschung. Die wissenschaftliche Bewertung der SMT als vollständiges Anwendungskonzept fällt hingegen – abhängig vom jeweiligen Anwendungsgebiet und der verfügbaren Studienlage – differenziert aus.

Die vorhandenen wissenschaftlichen Veröffentlichungen umfassen historische Originalarbeiten von Prof. von Ardenne, experimentelle Untersuchungen sowie klinische Studien unterschiedlicher Qualität. Daher sollten Aussagen zur SMT stets im Kontext der jeweiligen Fragestellung, des Studiendesigns und des aktuellen Forschungsstands betrachtet werden.

Dieses Kapitel ordnet die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung sachlich, transparent und wissenschaftlich ein. Es informiert über historische Hintergründe, physiologische Grundlagen und den aktuellen Erkenntnisstand, ohne eine therapeutische Empfehlung auszusprechen oder eine individuelle medizinische Beratung zu ersetzen.

Nach den Grundsätzen der evidenzbasierten Medizin kommt systematischen Übersichtsarbeiten, randomisierten kontrollierten Studien, Metaanalysen sowie evidenzbasierten Leitlinien bei der Bewertung medizinischer Verfahren ein besonderer Stellenwert zu.

8.4 Einordnung der Methodenbewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA)

Hintergrund

Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT) im Jahr 2001 im Rahmen eines gesetzlich vorgeschriebenen Methodenbewertungsverfahrens geprüft. Ziel dieses Verfahrens war die Beurteilung, ob die zum Zeitpunkt der Bewertung vorliegenden wissenschaftlichen Nachweise nach den damals geltenden gesetzlichen Anforderungen ausreichten, um die Methode in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung aufzunehmen.

Bewertung der vorgelegten Studien

Aus dem veröffentlichten Beschluss ergibt sich, dass der G-BA die vorgelegten Studien vor allem hinsichtlich ihrer methodischen Qualität und wissenschaftlichen Aussagekraft bewertete. Maßgeblich waren unter anderem Kriterien wie Randomisierung, Kontrollgruppen, Verblindung, Stichprobengröße und statistische Aussagekraft.

Der Beschluss kommt zu dem Ergebnis, dass die damals verfügbaren Studien keinen ausreichenden Nachweis eines patientenrelevanten Nutzens im Sinne der für das Methodenbewertungsverfahren geltenden gesetzlichen Anforderungen.

Was der Beschluss aussagt

Der Beschluss stellt auf Grundlage der damals vorgelegten Evidenz fest,

• dass die zum Zeitpunkt des Bewertungsverfahrens vorgelegte Evidenz nach den damals geltenden Bewertungsmaßstäben nicht als ausreichend angesehen wurde,
• dass die Voraussetzungen für eine Aufnahme in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung nicht erfüllt waren,
• und dass die Methode deshalb nicht Bestandteil der Regelversorgung der gesetzlichen Krankenkassen wurde.

Was der Beschluss nicht aussagt

Der Beschluss trifft keine allgemeingültige Aussage darüber,

• dass sämtliche physiologischen Grundlagen der SMT widerlegt wären;
• dass jede wissenschaftliche Veröffentlichung zur SMT inhaltlich falsch sei;
• dass zukünftige methodisch hochwertige Studien grundsätzlich keinen Nutzen nachweisen könnten;
• ob die SMT auf Grundlage zukünftiger Evidenz anders bewertet werden könnte;
• oder über wissenschaftliche Arbeiten, die nach Abschluss des Bewertungsverfahrens veröffentlicht wurden.

Er bewertet ausschließlich die im damaligen Verfahren vorgelegte Evidenz nach den Anforderungen des gesetzlichen Methodenbewertungsverfahrens und trifft keine darüber hinausgehende Aussage zu später veröffentlichten wissenschaftlichen Arbeiten.

Wissenschaftliche Einordnung

Wie bei vielen komplexen medizinischen Verfahren ist zwischen biologischer Plausibilität, physiologischen Mechanismen und klinisch nachgewiesenem patientenrelevantem Nutzen zu unterscheiden.

Die wissenschaftliche Bewertung der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung kann sich mit neuen methodisch hochwertigen Studien weiterentwickeln. Aussagen zur Wirksamkeit sollten deshalb stets auf Grundlage der jeweils aktuellen Gesamtevidenz und unter Berücksichtigung der methodischen Qualität der verfügbaren Studien erfolgen.

Hinweis

Die Methodenbewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses betrifft ausschließlich die Entscheidung über die Aufnahme der Methode in den Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung auf Grundlage der im Bewertungsverfahren vorgelegten Evidenz. Sie ersetzt weder die individuelle ärztliche Nutzen-Risiko-Abwägung im Einzelfall noch die fortlaufende wissenschaftliche Bewertung neuer Studien.

Quellenangabe

Quelle: Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Methodenbewertung der Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie, Beschluss vom 06.02.2001 (BAnz. Nr. 91).

https://www.g-ba.de/bewertungsverfahren/methodenbewertung/280/

Abruf am: 30.07.2026

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Weiterführende wissenschaftliche Literatur

Neben den Originalpublikationen von Prof. Manfred von Ardenne existiert eine Vielzahl weiterer wissenschaftlicher Veröffentlichungen, die sich mit den physiologischen Grundlagen der Sauerstoffversorgung, dem Zellstoffwechsel, der Mikrozirkulation sowie möglichen Anwendungsgebieten der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) befassen.

Die weiterführende Literatur umfasst unter anderem Fachbücher, wissenschaftliche Übersichtsarbeiten, experimentelle Studien und klinische Untersuchungen aus den Bereichen Physiologie, Biochemie, Kardiologie, Pneumologie, Angiologie, Neurologie, Sportmedizin und weiteren medizinischen Fachgebieten. Sie trägt dazu bei, die biologischen Mechanismen des Sauerstofftransports und der Sauerstoffverwertung sowie den aktuellen Stand der wissenschaftlichen Diskussion besser zu verstehen.

Da sich der wissenschaftliche Erkenntnisstand kontinuierlich weiterentwickelt, sollten historische Originalarbeiten stets im Zusammenhang mit aktueller Forschung betrachtet werden. Neue Studien können bestehende Erkenntnisse bestätigen, ergänzen oder differenzieren und tragen zu einer fortlaufenden wissenschaftlichen Einordnung bei.

Die nachfolgend aufgeführten Literaturquellen dienen der vertiefenden Auseinandersetzung mit den physiologischen Grundlagen der Sauerstoffversorgung sowie den historischen und wissenschaftlichen Aspekten der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung. Die Aufnahme einer Veröffentlichung in diese Literaturliste stellt keine Bewertung oder Empfehlung ihres Inhalts dar, sondern dient ausschließlich der wissenschaftlichen Dokumentation und weiterführenden Information.

Allgemein Medizin

Die Allgemeinmedizin ist häufig die erste Anlaufstelle für Menschen mit gesundheitlichen Beschwerden und begleitet Patientinnen und Patienten in allen Lebensphasen. Sie umfasst die Prävention, Früherkennung, Diagnostik, Behandlung und Nachsorge akuter sowie chronischer Erkrankungen und berücksichtigt dabei körperliche, psychische und soziale Aspekte gleichermaßen.

Viele Erkrankungen, die in der hausärztlichen Versorgung behandelt werden, betreffen Organsysteme, deren Funktion von einer ausreichenden Durchblutung, einer kontinuierlichen Sauerstoffversorgung und einem intakten Zellstoffwechsel abhängt. Veränderungen dieser physiologischen Prozesse können bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, chronischen Lungenerkrankungen, Gefäßerkrankungen oder altersbedingten Veränderungen eine Rolle spielen. Die zugrunde liegenden Krankheitsmechanismen sind jedoch in der Regel multifaktoriell.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden wissenschaftliche Untersuchungen und Anwendungsbeobachtungen zu verschiedenen allgemeinmedizinischen Fragestellungen veröffentlicht. Dabei standen unter anderem Aspekte der körperlichen Belastbarkeit, der Sauerstoffversorgung und des Energiestoffwechsels im Mittelpunkt. Die Aussagekraft der verfügbaren Studien ist jedoch unterschiedlich und erlaubt derzeit keine allgemeingültigen Aussagen über einen therapeutischen Nutzen der SMT in der allgemeinmedizinischen Versorgung.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sollte die Bewertung der SMT stets indikationsbezogen und auf Grundlage der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz erfolgen. Sie ersetzt weder die hausärztliche Diagnostik noch etablierte, leitliniengerechte Präventions-, Diagnose- oder Behandlungsverfahren.

Die Erforschung der Zusammenhänge zwischen Sauerstofftransport, Mikrozirkulation, Gewebeoxygenierung und mitochondrialem Energiestoffwechsel bleibt ein wichtiges Forschungsgebiet der modernen Medizin. Die Allgemeinmedizin nimmt hierbei eine zentrale Rolle ein, da sie Patientinnen und Patienten langfristig begleitet und verschiedene medizinische Fachgebiete miteinander verbindet.

    HNO (Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde)

Die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde (HNO) befasst sich mit Erkrankungen und Funktionsstörungen der Ohren, der Nase, der Nasennebenhöhlen, des Rachens, des Kehlkopfes sowie angrenzender Strukturen. Diese Organe übernehmen wichtige Aufgaben bei der Atmung, dem Hören, dem Gleichgewicht, der Sprachbildung sowie beim Riechen und Schmecken.

Eine ausreichende Sauerstoffversorgung und eine funktionierende Durchblutung sind grundlegende Voraussetzungen für die normale Funktion dieser Gewebe. Insbesondere die Schleimhäute der oberen Atemwege benötigen eine kontinuierliche Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen, um ihre Schutz- und Reinigungsfunktion aufrechtzuerhalten.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden in der Vergangenheit vereinzelt Anwendungsbeobachtungen und wissenschaftliche Untersuchungen zu HNO-bezogenen Fragestellungen veröffentlicht. Die verfügbare Studienlage ist jedoch insgesamt begrenzt und lässt keine allgemeingültigen Aussagen über einen therapeutischen Nutzen bei bestimmten HNO-Erkrankungen zu.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sollte die Bewertung der SMT in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde auf Grundlage der jeweiligen Indikation und der verfügbaren Evidenz erfolgen. Die Anwendung ersetzt weder die leitliniengerechte Diagnostik noch die etablierte Behandlung durch eine Fachärztin oder einen Facharzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.

Für interessierte Leserinnen und Leser bietet die wissenschaftliche Literatur einen Einblick in die historische Entwicklung der SMT sowie in die physiologischen Überlegungen, die ihrer Konzeption zugrunde liegen. Gleichzeitig unterstreicht der aktuelle Forschungsstand die Bedeutung weiterer methodisch hochwertiger Studien, um mögliche Anwendungsbereiche und Grenzen besser beurteilen zu können.

    Ophthalmologie (Auge)

Das menschliche Auge ist ein hochspezialisiertes Sinnesorgan mit einem besonders hohen Energie- und Sauerstoffbedarf. Vor allem die Netzhaut (Retina) zählt zu den stoffwechselaktivsten Geweben des Körpers. Ihre Nervenzellen und Photorezeptoren benötigen eine kontinuierliche Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen, um Lichtreize in elektrische Signale umzuwandeln und an das Gehirn weiterzuleiten.

Die Sauerstoffversorgung des Auges erfolgt über zwei unterschiedliche Gefäßsysteme. Die Aderhaut (Choroidea)versorgt vor allem die äußeren Netzhautschichten und die Photorezeptoren, während die Zentralarterie der Netzhaut (Arteria centralis retinae) die inneren Netzhautschichten mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Eine intakte Mikrozirkulation ist dabei entscheidend für die normale Funktion des Sehorgans.

Verschiedene Augenerkrankungen stehen mit Veränderungen der Durchblutung, der Mikrozirkulation oder des Zellstoffwechsels in Zusammenhang. Hierzu zählen unter anderem die altersbedingte Makuladegeneration (AMD), das Glaukom, die diabetische Retinopathie sowie Gefäßverschlüsse der Netzhaut. Die Entstehung dieser Erkrankungen ist jedoch komplex und beruht auf dem Zusammenwirken genetischer, vaskulärer, metabolischer und entzündlicher Faktoren.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden wissenschaftliche Untersuchungen zu verschiedenen augenheilkundlichen Fragestellungen veröffentlicht. Die verfügbare Evidenz ist jedoch je nach Krankheitsbild unterschiedlich ausgeprägt und reicht derzeit nicht aus, um allgemeingültige Aussagen über einen therapeutischen Nutzen der SMT bei Augenerkrankungen abzuleiten.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sollte die Bewertung der SMT in der Augenheilkunde stets indikationsbezogen und auf Grundlage der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz erfolgen. Sie ersetzt weder die augenärztliche Diagnostik noch etablierte, leitliniengerechte Behandlungsverfahren. Gleichzeitig bleibt die Erforschung der Zusammenhänge zwischen Sauerstoffversorgung, Mikrozirkulation und Zellstoffwechsel des Auges ein bedeutendes Forschungsgebiet der modernen Ophthalmologie.

Kardiologie (Herz)

Die Kardiologie befasst sich mit dem Aufbau, der Funktion sowie den Erkrankungen des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems. Eine kontinuierliche Versorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff ist Voraussetzung für die normale Pumpfunktion des Herzens. Bereits kurze Unterbrechungen der Sauerstoffzufuhr können die Leistungsfähigkeit des Herzmuskels beeinträchtigen.

Der Herzmuskel (Myokard) besitzt einen besonders hohen Energiebedarf. Seine Energie wird überwiegend durch die aerobe Zellatmung in den Mitochondrien bereitgestellt. Hierfür sind eine ausreichende Sauerstoffversorgung, eine intakte Durchblutung der Herzkranzgefäße (Koronararterien) sowie ein funktionierender Zellstoffwechsel erforderlich.

Erkrankungen wie die koronare Herzkrankheit (KHK), Herzinsuffizienz oder der Herzinfarkt können die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels beeinträchtigen. Die moderne Kardiologie nutzt verschiedene diagnostische Verfahren, darunter Elektrokardiographie (EKG), Echokardiographie, Herzkatheteruntersuchungen, bildgebende Verfahren sowie Laboruntersuchungen, um Herzfunktion und Durchblutung zu beurteilen.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden in der Vergangenheit wissenschaftliche Untersuchungen zu kardiologischen Fragestellungen veröffentlicht. Dabei standen unter anderem die körperliche Leistungsfähigkeit, die Sauerstoffversorgung, die Belastbarkeit sowie physiologische Parameter des Herz-Kreislauf-Systems im Mittelpunkt. Die Aussagekraft der verfügbaren Studien ist jedoch unterschiedlich und erlaubt derzeit keine allgemeingültigen Aussagen über einen therapeutischen Nutzen der SMT bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sollte die Bewertung der SMT in der Kardiologie indikationsbezogen und auf Grundlage der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz erfolgen. Sie ersetzt weder die leitliniengerechte Diagnostik noch etablierte Therapieformen der modernen Herzmedizin. Gleichzeitig bleibt die Erforschung von Sauerstofftransport, Mikrozirkulation und mitochondrialem Energiestoffwechsel ein bedeutendes Forschungsgebiet der kardiovaskulären Medizin.

Gynäkologie (Frauenheilkunde)

Die Gynäkologie befasst sich mit der Gesundheit der weiblichen Geschlechtsorgane sowie mit hormonellen, reproduktionsmedizinischen und altersbedingten Veränderungen des weiblichen Organismus. Für die normale Funktion der Organe und Gewebe sind eine ausreichende Durchblutung, eine kontinuierliche Sauerstoffversorgung und ein funktionierender Zellstoffwechsel von grundlegender Bedeutung.

Viele physiologische Prozesse in der Gynäkologie werden durch das Zusammenspiel von Hormonen, Mikrozirkulation und Energieversorgung der Zellen beeinflusst. Hierzu zählen unter anderem der Menstruationszyklus, die Fruchtbarkeit, die Schwangerschaft sowie Regenerations- und Heilungsprozesse. Veränderungen der Durchblutung oder der Sauerstoffversorgung können bei verschiedenen gynäkologischen Erkrankungen eine Rolle spielen, stellen jedoch in der Regel nur einen von mehreren beteiligten Faktoren dar.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden vereinzelt wissenschaftliche Untersuchungen und Anwendungsbeobachtungen zu gynäkologischen Fragestellungen veröffentlicht. Die verfügbare Evidenz ist jedoch begrenzt und unterscheidet sich hinsichtlich Studiendesign, Qualität und Aussagekraft. Daher können derzeit keine allgemeingültigen Aussagen über einen therapeutischen Nutzen der SMT bei gynäkologischen Erkrankungen getroffen werden.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sollte die Bewertung der SMT in der Gynäkologie stets indikationsbezogen und auf Grundlage der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz erfolgen. Die Anwendung ersetzt weder die gynäkologische Diagnostik noch etablierte, leitliniengerechte Behandlungsverfahren.

Die Zusammenhänge zwischen Sauerstoffversorgung, Mikrozirkulation, Zellstoffwechsel und hormoneller Regulation bleiben Gegenstand aktueller wissenschaftlicher Forschung und tragen zum Verständnis physiologischer sowie krankheitsbedingter Prozesse in der Frauenheilkunde bei.

Urologie

Die Urologie befasst sich mit Erkrankungen der Harnorgane sowie des männlichen Genitaltrakts. Zu ihrem Fachgebiet gehören die Nieren, Harnleiter, Harnblase und Harnröhre sowie beim Mann die Prostata, Hoden und ableitenden Samenwege. Für die normale Funktion dieser Organe sind eine ausreichende Durchblutung, eine kontinuierliche Sauerstoffversorgung und ein intakter Zellstoffwechsel von wesentlicher Bedeutung.

Die Nieren gehören zu den am stärksten durchbluteten Organen des Körpers und spielen eine zentrale Rolle bei der Regulation des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushalts sowie der Blutdruckregulation. Auch die Harnblase und die Prostata sind auf eine ausreichende Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen angewiesen, um ihre physiologischen Funktionen aufrechterhalten zu können.

Verschiedene urologische Erkrankungen können mit Veränderungen der Mikrozirkulation, der Gewebeoxygenierung oder des Zellstoffwechsels einhergehen. Hierzu zählen unter anderem chronische Nierenerkrankungen, Durchblutungsstörungen, benigne Prostatahyperplasie (BPH), chronische Prostatitis sowie bestimmte Formen der erektilen Dysfunktion. Die Entstehung dieser Erkrankungen ist jedoch multifaktoriell und umfasst neben vaskulären auch hormonelle, metabolische, entzündliche und altersbedingte Einflüsse.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden vereinzelt wissenschaftliche Untersuchungen und Anwendungsbeobachtungen zu urologischen Fragestellungen veröffentlicht. Die verfügbare Evidenz ist jedoch begrenzt und hinsichtlich Qualität, Methodik und Aussagekraft unterschiedlich. Daher können derzeit keine allgemeingültigen Aussagen über einen therapeutischen Nutzen der SMT bei urologischen Erkrankungen getroffen werden.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sollte die Bewertung der SMT in der Urologie stets indikationsbezogen und auf Grundlage der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz erfolgen. Sie ersetzt weder die urologische Diagnostik noch etablierte, leitliniengerechte Behandlungsverfahren. Gleichzeitig bleibt die Erforschung der Zusammenhänge zwischen Mikrozirkulation, Sauerstoffversorgung und Zellstoffwechsel ein wichtiges Forschungsgebiet der modernen Urologie.

Innere Medizin (Internistische Erkrankungen)

Die Innere Medizin befasst sich mit der Vorbeugung, Diagnostik, Behandlung und Nachsorge von Erkrankungen der inneren Organe. Hierzu zählen unter anderem Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, der Lunge, des Verdauungstrakts, der Nieren, des Stoffwechsels sowie des Hormonsystems. Viele dieser Organsysteme sind auf eine ausreichende Sauerstoffversorgung, eine funktionierende Mikrozirkulation und einen intakten Zellstoffwechsel angewiesen.

Sauerstoff spielt eine zentrale Rolle bei der Energiegewinnung in den Mitochondrien und ist damit Voraussetzung für zahlreiche physiologische Prozesse. Veränderungen der Durchblutung, der Sauerstoffversorgung oder des Zellstoffwechsels können bei verschiedenen internistischen Erkrankungen auftreten, beispielsweise bei Herzinsuffizienz, chronischen Lungenerkrankungen, Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen oder Gefäßerkrankungen. Die Ursachen und Krankheitsmechanismen sind dabei meist komplex und multifaktoriell.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden wissenschaftliche Untersuchungen und Anwendungsbeobachtungen zu verschiedenen internistischen Fragestellungen veröffentlicht. Diese betreffen unter anderem Aspekte der körperlichen Belastbarkeit, der Sauerstoffversorgung und des allgemeinen Stoffwechsels. Die Aussagekraft der verfügbaren Studien ist jedoch je nach Erkrankung und Anwendungsgebiet unterschiedlich und erlaubt derzeit keine allgemeingültigen Aussagen über einen therapeutischen Nutzen der SMT.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sollte die Bewertung der SMT in der Inneren Medizin stets indikationsbezogen und auf Grundlage der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz erfolgen. Sie ersetzt weder die internistische Diagnostik noch etablierte, leitliniengerechte Behandlungsverfahren. Gleichzeitig bleibt die Erforschung von Sauerstofftransport, Gewebeoxygenierung, Mikrozirkulation und mitochondrialem Energiestoffwechsel ein bedeutendes Forschungsfeld der modernen Inneren Medizin.

Geriatrie

Die Geriatrie befasst sich mit der Prävention, Diagnostik, Behandlung und Rehabilitation älterer Menschen. Im höheren Lebensalter verändern sich zahlreiche physiologische Prozesse, darunter die Herz-Kreislauf-Funktion, die Lungenfunktion, die Mikrozirkulation, der Zellstoffwechsel sowie die körperliche Leistungsfähigkeit. Diese Veränderungen können die Sauerstoffversorgung und die Energiebereitstellung der Gewebe beeinflussen.

Mit zunehmendem Alter nimmt die funktionelle Reserve vieler Organsysteme ab. Gleichzeitig steigt die Häufigkeit chronischer Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus, chronischer Lungenerkrankungen oder Gefäßerkrankungen. Diese Faktoren können die körperliche Belastbarkeit, Mobilität und Selbstständigkeit älterer Menschen beeinträchtigen und erfordern häufig ein ganzheitliches geriatrisches Behandlungskonzept.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden wissenschaftliche Untersuchungen und Anwendungsbeobachtungen zu geriatrischen Fragestellungen veröffentlicht. Dabei standen unter anderem körperliche Leistungsfähigkeit, Belastbarkeit, Mobilität sowie physiologische Parameter der Sauerstoffversorgung im Mittelpunkt. Die Aussagekraft der verfügbaren Studien ist jedoch unterschiedlich und erlaubt derzeit keine allgemeingültigen Aussagen über einen therapeutischen Nutzen der SMT in der Geriatrie.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sollte die Bewertung der SMT bei älteren Menschen stets individuell und auf Grundlage der jeweiligen Grunderkrankungen sowie der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz erfolgen. Sie ersetzt weder das umfassende geriatrische Assessment noch etablierte, leitliniengerechte diagnostische und therapeutische Maßnahmen.

Die Erforschung altersbedingter Veränderungen der Sauerstoffversorgung, der Mikrozirkulation, der mitochondrialen Energiegewinnung und des Zellstoffwechsels ist ein bedeutendes Forschungsgebiet der modernen Altersmedizin. Ziel ist es, die physiologischen Prozesse des Alterns besser zu verstehen und evidenzbasierte Maßnahmen zur Erhaltung von Funktion, Mobilität und Lebensqualität zu entwickeln.

Neurologie

Die Neurologie befasst sich mit Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems. Hierzu gehören das Gehirn, das Rückenmark sowie die peripheren Nerven. Für ihre normale Funktion sind eine kontinuierliche Sauerstoffversorgung, eine ausreichende Durchblutung und ein intakter Zellstoffwechsel von entscheidender Bedeutung.

Das Gehirn zählt zu den stoffwechselaktivsten Organen des menschlichen Körpers. Obwohl es nur etwa zwei Prozent des Körpergewichts ausmacht, verbraucht es in Ruhe rund 20 Prozent des gesamten Sauerstoffs (Quelle: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-662-49809-5_2) und einen erheblichen Anteil der verfügbaren Glukose.

Nervenzellen besitzen nur geringe Energiereserven und sind daher auf eine kontinuierliche Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen angewiesen.

Die Energiegewinnung erfolgt überwiegend in den Mitochondrien durch die aerobe Zellatmung. Bereits kurzzeitige Störungen der Sauerstoffversorgung können die Funktion von Nervenzellen beeinträchtigen. Bei länger anhaltendem Sauerstoffmangel besteht das Risiko bleibender Nervenzellschäden. Aus diesem Grund spielen Durchblutung, Mikrozirkulation und Sauerstofftransport eine zentrale Rolle für die Funktion des Nervensystems.

Verschiedene neurologische Erkrankungen gehen mit Veränderungen der Durchblutung, des Zellstoffwechsels oder der Sauerstoffversorgung einher. Hierzu zählen unter anderem Schlaganfall, vaskuläre Demenz, Morbus Parkinson, Multiple Sklerose, Polyneuropathien sowie neurodegenerative Erkrankungen. Die Entstehung dieser Erkrankungen ist jedoch komplex und umfasst neben vaskulären auch genetische, immunologische, entzündliche und metabolische Faktoren.

Im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurden wissenschaftliche Untersuchungen und Anwendungsbeobachtungen zu neurologischen Fragestellungen veröffentlicht. Die verfügbare Evidenz ist jedoch je nach Erkrankung unterschiedlich und erlaubt derzeit keine allgemeingültigen Aussagen über einen therapeutischen Nutzen der SMT bei neurologischen Erkrankungen.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sollte die Bewertung der SMT in der Neurologie stets indikationsbezogen und auf Grundlage der verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz erfolgen. Sie ersetzt weder die neurologische Diagnostik noch etablierte, leitliniengerechte Behandlungsverfahren. Gleichzeitig bleiben die Zusammenhänge zwischen Sauerstoffversorgung, Mikrozirkulation, mitochondrialem Energiestoffwechsel und Nervenzellfunktion ein bedeutendes Forschungsgebiet der modernen Neurowissenschaften.

Suchstrategien wissenschaftlicher Literatur

Für eine möglichst ausgewogene wissenschaftliche Einordnung sollten systematische Literaturrecherchen in anerkannten Datenbanken wie PubMed, MEDLINE oder der Cochrane Library erfolgen. Ergänzend können medizinische Leitlinien wissenschaftlicher Fachgesellschaften sowie Bewertungen unabhängiger Institutionen berücksichtigt werden.

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Historisch beschriebene Anwendungsbereiche der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) in der wissenschaftlichen Literatur

Wissenschaftliche Einordnung

Die Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) wurde von Prof. Manfred von Ardenne als physiologisch begründetes Konzept entwickelt. Ausgangspunkt war die Annahme, dass eine zeitlich begrenzte Erhöhung des arteriellen Sauerstoffpartialdrucks in Verbindung mit körperlicher Aktivierung sowie weiteren Bestandteilen des ursprünglichen Behandlungsschemas die Gewebeoxygenierung und den zellulären Energiestoffwechsel beeinflussen könnte. Auf dieser theoretischen Grundlage beschrieb von Ardenne mögliche Anwendungsbereiche bei unterschiedlichen Krankheitsbildern.

In den folgenden Jahrzehnten wurden diese Anwendungsbereiche in historischen Primärquellen, wissenschaftlichen Monographien, Fachpublikationen sowie später auch in praxisorientierter Anwenderliteratur aufgegriffen, erweitert und teilweise unterschiedlich interpretiert. Die verfügbaren Quellen unterscheiden sich deutlich hinsichtlich Zielsetzung, wissenschaftlicher Methodik und Aussagekraft. Sie umfassen theoretische und pathophysiologische Konzepte, Anwendungsbeobachtungen, Fallserien sowie klinische Untersuchungen unterschiedlicher methodischer Qualität.

Die nachfolgende Übersicht dient ausschließlich der historischen, wissenschaftlichen und quellenkritischen Dokumentation der in der Literatur beschriebenen Anwendungsbereiche. Sie stellt weder eine aktuelle medizinische Indikationsliste noch eine evidenzbasierte Therapieempfehlung dar. Die historische Beschreibung eines Anwendungsbereichs ist nicht mit einer medizinischen Indikation im Sinne der evidenzbasierten Medizin gleichzusetzen. Aus der Erwähnung einzelner Krankheitsbilder kann weder auf einen nachgewiesenen patientenrelevanten Nutzen noch auf eine medizinische Notwendigkeit oder eine leitliniengestützte Anwendung der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung geschlossen werden.

Nach den heute anerkannten Grundsätzen der evidenzbasierten Medizin ist die wissenschaftliche Evidenz für die historisch beschriebenen Anwendungsbereiche unterschiedlich ausgeprägt. Für zahlreiche Anwendungsbereiche liegt nach heutigem Kenntnisstand keine ausreichende Evidenz aus methodisch hochwertigen, randomisierten, kontrollierten und unabhängig reproduzierten klinischen Studien vor. Aussagen zur klinischen Wirksamkeit oder zum patientenrelevanten Nutzen sind deshalb nur eingeschränkt möglich.

Die Bewertung der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) erfolgte im Rahmen einer Methodenbewertung nach den jeweils geltenden rechtlichen Grundlagen und nicht indikationsbezogen für einzelne Krankheitsbilder. Die Methodenbewertung ist daher nicht als Bewertung der einzelnen historisch beschriebenen Anwendungsbereiche zu verstehen.

Die historische Nennung eines Krankheitsbildes erlaubt keine Aussage darüber, ob dieses heute Bestandteil medizinischer Leitlinien, evidenzbasierter Therapieempfehlungen oder etablierter Versorgungskonzepte ist. Die Bewertung einzelner Krankheitsbilder erfolgt unabhängig davon auf Grundlage der jeweils verfügbaren wissenschaftlichen Evidenz sowie aktueller Leitlinien und Empfehlungen medizinischer Fachgesellschaften.

Die Aufnahme eines Krankheitsbildes in diese Übersicht bedeutet ausschließlich, dass dieses in historischen oder wissenschaftlichen Quellen im Zusammenhang mit der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung beschrieben wurde. Daraus lässt sich weder eine heutige medizinische Indikation noch ein nachgewiesener therapeutischer Nutzen ableiten.

Historisch beschriebene Anwendungsbereiche

Kardiovaskuläre Erkrankungen

• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)
• Koronare Herzkrankheit
• Zustand nach Herzinfarkt im Rahmen der Rehabilitation
• Arterielle Hypertonie
• Mikrozirkulations- und Durchblutungsstörungen

Neurologische Erkrankungen

• Zustand nach Schlaganfall im Rahmen der Rehabilitation
• Zerebrale Durchblutungsstörungen
• Altersassoziierte kognitive Leistungsminderung
• Tinnitus vaskulärer Genese
• Hörsturz vaskulärer Genese
• Schwindel vaskulärer Genese

Stoffwechsel- und altersmedizinische Anwendungsbereiche

• Diabetes mellitus
• Diabetische Angiopathie
• Diabetisches Fußsyndrom
• Verminderte körperliche Belastbarkeit im höheren Lebensalter

Ophthalmologische Erkrankungen

• Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
• Durchblutungsstörungen der Netzhaut
• Vaskulär bedingte Erkrankungen des Sehnervs

Urologische Erkrankungen

• Erektile Dysfunktion vaskulärer Genese

Allgemeine Anwendungsbereiche

• Chronische Erschöpfungszustände
• Verminderte körperliche Belastbarkeit
• Wundheilungsstörungen

Sportmedizin

• Historisch beschriebene Anwendungen im Zusammenhang mit Training und körperlicher Regeneration

Onkologie

In der onkologischen Literatur wurde darüber hinaus die Systemische Krebs-Mehrschritt-Therapie (sKMT)beschrieben. Dieses Verfahren entwickelte sich konzeptionell aus den Arbeiten von Prof. Manfred von Ardenne, stellt jedoch ein eigenständiges Konzept dar und ist sowohl wissenschaftlich als auch regulatorisch von der klassischen Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung (SMT) abzugrenzen. Die wissenschaftliche und regulatorische Bewertung der sKMT erfolgte unabhängig von der Bewertung der SMT.

Einordnung der Quellen

Die historisch beschriebenen Anwendungsbereiche beruhen auf historischen Originalquellen und weiteren Quellen unterschiedlicher wissenschaftlicher Aussagekraft.

Quellenebene

Wissenschaftliche Einordnung

Historische Originalquellen (Primärquellen)

Originalveröffentlichungen von Prof. Manfred von Ardenne, in denen die theoretischen Grundlagen, das physiologische Konzept und frühe klinische Erfahrungen zur Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung beschrieben werden.

Historische Monographien

Wissenschaftliche Bücher und zusammenfassende Darstellungen mit historischem und konzeptionellem Schwerpunkt.

Primäre klinische Forschung

Klinische Untersuchungen unterschiedlicher methodischer Qualität zur Bewertung einzelner Anwendungsbereiche.

Sekundärliteratur

Wissenschaftliche Übersichtsarbeiten, Fachpublikationen und historische Analysen zur Einordnung der Entwicklung und des Forschungsstandes.

Anwender- und Praxisliteratur

Praxisberichte, Fallserien und anwendungsorientierte Veröffentlichungen mit überwiegend beschreibendem Charakter.

Institutionelle Bewertungen

Bewertungen medizinischer Methoden durch unabhängige Institutionen und Fachgremien, insbesondere den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA).

Die wissenschaftliche Aussagekraft der einzelnen Quellenebenen unterscheidet sich erheblich. Historische Originalpublikationen besitzen einen hohen wissenschaftshistorischen Wert, entsprechen jedoch nicht zwangsläufig den heutigen Anforderungen an klinische Evidenz nach den Grundsätzen der evidenzbasierten Medizin.

Begriffserläuterung: 

Der Begriff Historische Primärquellen bezeichnet im vorliegenden Zusammenhang die ursprünglichen Veröffentlichungen des Entwicklers der Methode im wissenschaftshistorischen Sinn. Diese Einordnung ist von der Evidenzhierarchie der evidenzbasierten Medizin zu unterscheiden und stellt keine Aussage über den methodischen Evidenzgrad der jeweiligen Publikationen dar.

Die Bewertung sämtlicher Quellen erfolgt unabhängig von ihrem historischen Stellenwert nach den heute anerkannten Grundsätzen der evidenzbasierten Medizin, der wissenschaftlichen Methodenbewertung und der Quellenkritik.

Zusammenfassende wissenschaftliche Bewertung

Die historisch beschriebenen Anwendungsbereiche der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung dokumentieren den jeweiligen Wissens- und Forschungsstand zum Zeitpunkt ihrer Veröffentlichung. Sie beschreiben die Entwicklung eines physiologisch begründeten Konzepts und der in der Literatur diskutierten Einsatzmöglichkeiten, stellen jedoch für sich genommen keinen Nachweis eines patientenrelevanten Nutzens dar.

Aus heutiger wissenschaftlicher Sicht sind die historische Entwicklung des Verfahrens, die zugrunde liegenden pathophysiologischen Hypothesen, die verfügbare klinische Evidenz sowie die regulatorischen Bewertungen getrennt zu betrachten. Historisch beschriebene Anwendungsbereiche sind daher nicht mit heutigen medizinischen Indikationen oder evidenzbasierten Therapieempfehlungen gleichzusetzen.

Ziel dieses Kapitels ist die transparente, quellenkritische und wissenschaftlich nachvollziehbare Darstellung der historischen Entwicklung sowie der in der Literatur beschriebenen Anwendungsbereiche der Sauerstoff-Mehrschritt-Anwendung. Es dient ausschließlich der wissenschaftshistorischen Dokumentation und fachlichen Einordnung und nicht der Ableitung therapeutischer Empfehlungen.

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Literaturverzeichnis

Lehrbücher

Wo hilft Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie?
Manfred v. Ardenne, Urban & Fischer Verlag
ISBN 3-437-21716-X – Katalogeintrag DNB

Physiologische und technische Grundlagen der Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie
Manfred v. Ardenne, Thieme, Stuttgart 1978
ISBN 3-13-562301-7 – Katalogeintrag DNB

Gesund und Fit bis ins hohe Alter
Hermann Keppler, Möwe-Verlag Idstein
ISBN 3925127151 – Katalogeintrag DNB

Heilen mit Sauerstoff
Dr. med. Michele Markus, Ratgeber Ehrenwirth
ISBN 3431035507 – Katalogeintrag DNB

Sauerstofftherapien
Paul Mohr, Jopp Verlag Wiesbaden
ISBN 3896981056 – Katalogeintrag DNB

Kombinierte Tumortherapie
Heinrich Wyrba, Hippokrates Verlag
ISBN 3777310530 – Katalogeintrag DNB

Immunologische Behandlungsmethoden
Claudius Rauscher, HAUG-Verlag Heidelberg
ISBN 3776015810 – Katalogeintrag DNB

Institutionelle Bewertungen

• Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Methodenbewertung SMT
• Deutsches Ärzteblatt: Übersichtsaufsatz zur Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie
• Lungeninformationsdienst (Helmholtz Zentrum München): Einordnung als alternativmedizinisches Verfahren